- Résultat 1: UML – modèle conceptuel.
L’état du patient, son évaluation, les objectifs de soins intégrés au sein d’un plan de soins en relation avec les plans standards et en phase avec les prescriptions médicales déterminent le cadre de ce modèle s’inscrivant totalement dans la démarche infirmière au quotidien.
J’ai souligné que le plan de référence peut et doit souvent être multiple car l’état du patient est souvent confronté par plusieurs pathologies et que la situation personnelle est bien souvent différente, ce qui personnalise la prise en charge.
Dans cette question, l’apport de l’outil informatique aidera l’infirmière à choisir ce qui est adapté au mieux pour le patient et ce en fonction de sa démarche personnelle confrontée à celle de l’équipe.
Le groupe présent accepte le contenu de ce résultat .
- Résultat 2: RIM2 – modèle sémantique.
Pour rappel, le modèle sémantique définit les informations à recueillir de façon structurée en accord avec le modèle conceptuel.
Le tout doit aboutir nécessairement à la production du RIM2.
Ce n’est pas l’objet du modèle sémantique de définir les règles de codage car elles se trouvent au niveau du manuel de codage.
J’explique que le système permettrait d’exporter les données à partir d’un existant électronique intégré au format du modèle conceptuel sans aucune intervention sur les éléments requis pour le RIM2.
Ainsi donc, le modèle sémantique décrit les éléments à extraire et est conçu pour permettre le calcul .
Il est rappelé que cette idée est celle qui soutient la démarche; en effet, il est prévu de réaliser un mapping ( action visant à la concordance entre des éléments différents ).
Le modèle proposé est un modèle ouvert et universel.
Il ne dépend pas de la codification, il peut être utilisé à d’autres fins au niveau de l’informatisation des données de soins.
Le professeur Walter Sermeus précise cependant que les enregistrements électroniques des soins infirmiers peuvent s’inspirer du modèle sémantique:
- Plus d’informations ( au delà de la mission actuelle) , ce n’est pas un problème pour autant qu’elle soit “mappée” avec le modèle sémantique.
- Peu d’informations ou celles uniquement orientées score RIM2 , un choix à étendre vers l’enregistrement électronique.
- Si les informations sont représentées et structurées différemment, le mapping est la solution pour converger vers ce modèle conceptuel.
- La présentation concrète du système GVA montre en détail l’application du modèle sémantique.
- Pour l’ hôpital de Seraing, la phase d’adaptation du logiciel Passion est en préparation.
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Symposium Dossier patient électronique: Quel rôle pour le patient?