Be Hospitals for Tomorrow : a prospective seminar

Les orateurs étaient Messieurs Dirk Cuypers, président du comité de direction (SFP), Christian Decoster, directeur général , Organisation des établissements de soins ( SFP-DG1), Thiérry Gravet, service informatique ( SFP), Michel Van Hoegaerden, gestionnaire du projet ( SFP), Marc Bangels, Cellule Informatique, Télématique et Communication dans le secteur des Soins de Santé( SFP DG1), Ingrid Mertens, Service Datamanagement, Jean-Paul Dercq, Cabinet du Ministre des Affaires Sociales et de la Santé Publique.3

De tous ces exposés, sur quoi focaliser notre attention? J'ai personnellement retenu l’essentiel des propos de Christian Decoster car il a, dans son exposé, traduit les grandes lignes de la politique en matière d’informatisation.

C’est ainsi qu’il parle de deux grands principes, celui de finalité, l’autre de proportionnalité.
La finalité de l’informatisation correspond aux objectifs à poursuivre, c'est-à-dire rassembler les données qui doivent influer sur la politique de santé mais aussi qui doivent être utile au secteur.
La notion de proportionnalité vise à récolter les données utiles pour constituer de bonnes bases de données , en réalité trouver le juste équilibre entre obligation et utilité.

Nous devons avoir, nous dit Monsieur C.Decoster, six points d’attention :

• Le contenu des données

• La façon de les collecter

• La fiabilité des données

• La protection de la vie privée

• Feed back

• L’utilisation pour des finalités politiques
  
  Les projets en cours sont nombreux ; citons le RIM, le RFM , le RPM, FINHOSTA et les enquêtes classiques.
  Le RIM et le RCM ont déjà bien vécu, ils ont 17 ans d’existence, il est donc important de le renouveler.
  La nouveauté portera sur l’intégration de ces deux enregistrements, sur l’utilisation au maximum de ce qui existe, sur le qualitatif et sur des effets au sein de la politique de soins , c'est-à-dire dans le sens des programmes de soins.
  Plusieurs groupes de soins : la gériatrie, la cardiologie, la pédiatrie, l’oncologie, les soins intensifs, les lits SP et la maternité.
  
  Pour le RIM, la phase actuelle est une phase de validation, la création d’un manuel d’utilisation.
  En 2006, la formation du personnel sera programmée ainsi que la publication de l’arrêté royal ... .parallèlement, des incitants seront mis en place pour développer l’informatisation du dossier infirmier ainsi que son homologation , tout un programme porteur...
  En 2007, implémentation du RIM II.
  
  Au niveau du RCM, les changements porteront sur les pathologies antérieures à l’hospitalisation, les données recueillies seront récoltées par campus hospitalier, l’aide médicale urgente sera intégrée, le numéro unique du patient sera créé ... .les tests labo seront aussi ajoutés.
  Le RCM sera vérifié une fois par an par hôpital , si l’hôpital s’éloigne de la moyenne , un « clignotage » se portera sur des valeurs anormales....un audit sera réalisé , l’institution sera prévenue deux jours avant ... si après ce contrôle les écarts se maintiennent, une réduction du budget sera effective ; il s’agira d’un audit sanction qui comportera trois niveaux de sanction pouvant aller de 1%, 3% et 5 % de réduction budgétaire.
  
  La nécessité d’une vue d’ensemble des patients est indispensable, mesurer la demande des lits en attente doit conduire à augmenter la qualité des soins ainsi que la charge de travail.
  L’ensemble des données recueillies doit constituer un bloc commun auquel s’ajoutera d’autres modules, comme celui notamment des médicaments.
  
  FINHOSTA sera adapté au plan comptable et les contrôles seront automatisés.
  
  L’analyse des flux financiers doit se poursuivre vers une meilleure transparence de tous les financements, élément indispensable pour une compréhension des coûts par pathologie.
  
  La vision du développement de l’informatisation se résume en ces quatre points :

• Centraliser l’informatique

• Développer une solution professionnelle

• Devenir un partenaire incontournable

• Disposer d’un service public de santé à haute valeur ajoutée
  
  De par ces exposés, nous constatons une volonté de l’administration de gérer au mieux non seulement l’ensemble des informations demandées mais aussi de cibler autant que faire se peut les données afin d’être à la fois utile aux utilisateurs et au secteur.
  
  La perception des interventions dépasse le niveau d’intention, il s’agit réellement d’actions concrètes dont le calendrier sera respecté.
  
  En ce qui concerne le dossier infirmier informatisé, le mouvement est bien en route et l’arrivée du RIM II en sera le témoin visible de la nécessité de concevoir un outil adapté et proche des utilisateurs.
  
  Les perspectives sont bien décrites et les personnes présentes ont mesuré à quel point notre façon de travailler au sein de nos différents secteurs allaient devoir évoluer .
  
  Afin que l’information soit complète , nous vous recommandons le site SFP pour y découvrir le contenu des exposés