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Bébé online comme outil facilitateur du lien parental.
En tout premier lieu nous tenons à remercier Mme Cazellet (www.formaticsante.com) qui nous a invité lors des journées Nîmoises des TIC à présenter notre travail « Bébé on line » qui se veut un outil novateur tant dans son concept que dans sa mise en place.
Ce projet est celui d’une équipe pluridisciplinaire de professionnels de santé du service de pédiatrie/néonatalogie du CH d’Alès et membres de l’association des lutins cévenols issu de ce même service. Si basiquement Bébé on-line est de la transmission d’image (une caméra en pédiatrie un écran à la maternité), c’est surtout un projet de cinq ans une volonté d’équipe centrée sur la systémie familiale ou le lien est l’axe essentiel.
La première des choses est d’expliquer la situation géographique de nos services (maternité / pédiatrie), ils sont séparés d’environ 150 m ce qui en terme tant d’organisation que de relation est extrêmement préjudiciable.
Devant cet état de fait (il y a 5ans) et surtout l’augmentation des hospitalisations en néonatalogie, l’équipe dans sa pluralité a mis en œuvre des outils facilitant le lien (appel téléphonique des mamans restées à la maternité par un soignant) mais surtout le don d’une photo de bébé à sa maman, s’il y a séparation. Cette photo est devenue rapidement pour ces mamans qui ne connaissaient pas leur enfant un objet transitionnel indispensable.
Pour l’équipe de pédiatrie cette photo a donné l’idée d’un projet plus ambitieux à savoir la transmission d’images de bébés vers leurs mamans qui souvent peuvent être séparés plusieurs jours.
C’est là que s’expriment la cohésion et la dynamique d’une équipe pluridisciplinaire qui tant du point de vue financier qu’organisationnel se donne les moyens de réussir.
Ce projet a eu un coût de 15000 euros partagé par l’association des lutins cévenols et le CH d’Alès.
Au delà de l’équipe de pédiatrie il faut aussi intégrer celle de la maternité, du service informatique ,nos mécènes qui nous ont aidé au financement,ainsi que le centre hospitalier porteur du projet.
© cmj - illustrateur
De façon conceptuelle, pour le nouveau né, naître, c’est changer d’univers, c’est s’adapter mais c’est aussi créer des liens. Les deux heures qui suivent l’accouchement sont propices aux échanges : proximité avec sa mère, peau à peau, l’odeur, la voix et bien sùr le regard. Ces regards sont des regards d’attention, d’observation et d’étonnement. Le regard des parents donne un sens au nouveau né et l’accroche à notre monde. Ces regards vont favoriser l’attachement qui a la fonction de fournir une base sécurisante à l’enfant. Si l’attachement est déficient, l’enfant ne se sent pas en sécurité ce qui peut gêner son développement psychique. Toute intervention de l’extérieur perturbe la mutuelle découverte des parents et de leur bébé. Les évènements de la naissance peuvent empêcher le déroulement normal de l’attachement. En effet, dans notre service en néonatalogie, les nouveau-nés sont séparés précocement de leur maman pour diverses raisons : prématurité, détresse respiratoire, infection néonatale, mamans césarisées…. Les parents peuvent alors se sentir frustrés, culpabilisés, dépossédés de leur enfant.
© cmj - illustrateur
Prendre le nouveau-né et l’éloigner de sa mère pour lui faire des soins urgents c’est empêcher des liens encore fragiles de s’établir, c’est créer des difficultés supplémentaires pour l’avenir psycho affectif de ce bébé et de cette maman. C’est alors à l’équipe soignante de se préoccuper de la santé somatique mais aussi de la santé psychique de ce couple mère enfant. Pour créer ou recréer ce lien, diverses actions seront mises en place par l’équipe en collaboration avec la maternité : -accueil des parents et notamment du papa -présentation du service et des soignants -explication des soins qui vont être prodigués au bébé -participation des parents (en l’occurrence du papa) : sans le forcer, en respectant son rythme, lui proposer de participer aux soins de confort, peau à peau .Souvent le papa fait le lien entre la mère et son bébé : c’est lui qui va porter le lait maternel que la maman aura tiré, l’objet transitionnel ou doudou (peluche ou mouchoir que la maman aura gardé contre elle, qui aura son odeur et que l’on mettra près du visage dans la couveuse). Une relation de confiance va ainsi se créer entre les parents et l’équipe, les parents vont pouvoir s’approprier la chambre : objets personnels, photos, petite musique … La maman alitée à la maternité va pouvoir découvrir son enfant et son environnement à travers les propos du papa mais aussi grâce à bébé online
© cmj - illustrateur
Bébé on line va apporter à la maman la possibilité d’avoir un regard sur son enfant. C’est un regard « parentalisant » : l’observation de son bébé va engendrer chez elle des réactions favorables à l’attachement. La maman va mettre un visage sur son enfant et faire le deuil de l’enfant imaginaire : Selon Dolto, « ce réajustement enfant révé-enfant-réel est nécessaire à l’attachement : l’enfant va être adopté par ses parents ». De plus, les mamans sont angoissées quand à la santé de leur bébé . Au travers de la caméra, elles voient leur bébé bouger, exister et ce contact visuel va les sécuriser. Petit à petit, la naissance va être restituée aux parents et aux nouveau-nés, l’angoisse va laisser place à l’émotion, des liens vont se tisser, c’est leur histoire qui commence. A travers le souvenir de ces images la maman pourra raconter à son enfant les débuts de son existence malgré la séparation. Pour finir, on peut dire que bébé online est un outil qui ne suffit pas à lui seul à créer du lien mais s’il est accompagné de parole et soutenu par un même projet d’équipe, c’est un outil facilitateur qui rend la séparation moins traumatisante . Du point de vue fonctionnel bébé online permet un contact visuel entre la mère et le bébé qui sont séparés. Une caméra réseau est positionnée dans l’environnement de bébé. La caméra (couleur) peut transmettre les images de bébé sur le réseau hôpital, le service autorise la diffusion des images de bébé. Une borne wifi diffuse les images vers un PC portable, la maman peut alors visualiser les images de bébé depuis sa chambre (en aucun cas les images sont enregistrées).
© cmj - illustrateur
Nous pouvons vous rapporter un témoignage recueilli auprès d’une maman ayant bénéficié de bébé online et qui n’a pas pu voir son bébé à la naissance Voici son propos tel qu’il ns a été livré : L’accouchement de Laurine s’est bien passé mais dès sa naissance elle a présenté une détresse respiratoire et m’a été enlevée tout de suite pour recevoir des soins en néonatalogie. Grâce à l’écran, j ai découvert le visage de mon bébé, je l’ai vu bougé, j’ai vu qu’elle était bien vivante. Ca m’a énormément rassuré et ça a rendu la séparation moins difficile, j’avais l’impression d’être auprès d’elle : j’ai découvert sa chambre, les personnes qui s’occupaient d’elle et je voyais comment elle réagissait aux soins. Ca a complété les photos et les explications que mon compagnon me rapportait. Je me sentais moins jalouse du papa Son grand frère était enrhumé et ne pouvait aller voir sa sœur. Il a pu la voir comme moi sur l’écran, cela l’a rassuré, amusé. Je pouvais téléphoner pour avoir des explications (savoir pourquoi elle pleurait, les soins…) J’ai surtout pu la voir de jour comme de nuit. En conclusion il faut insister sur le fait que bébé on line n’est pas le seul outil du lien mais un outil extraordinaire, eu égard à l’énorme plaisir des mamans et de leur entourage qui ont pu en bénéficier. Et vous dire que la prochaine étape est d’envisager de transmettre le son afin qu’en plus de voir leur bébé les maman puissent l’entendre et surtout lui parler, en espérant que malgré l’éloignement, les mamans pourront trouver la capacité d’émettre la voix aigue que les mères utilisent lorsque elle parle à leur bébé et qu’ils aiment tant. Contact auteur
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