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DI-RHM (RIM II), journal d'un formé, jour J+2

Troisième jour de formation et l'on prend pleinement conscience de la difficulté de la tâche qui nous attend: l'encodage des données du DI-RHM.



Manuel de codage
Manuel de codage
La Star Academy a Raphaelle Ricci pour ses débriefings, la formation DI-RHMS n'est pas en reste avec Luce Hoffman.

Espace de reflexion, de remise en cause professionnelle, ce moment est un exutoire qui nous permet de tout mettre à plat afin de démarrer la journée.

La question récurrente sur la conception et l'obligation d'utiliser un outil commun et unique à la Belgique a refait surface. Notre formatrice nous précise que le Ministère ne peut et ne veut accomplir cette têche. La démarche intellectuelle de refonte du dossier est fondamentale pour l'appropriation de l'outil.

Le décalage entre la théorie et la "réalité du terrain" est également débattue et dérive par la suite vers une discussion sur l'enseignement.

Des doutes sont également mis en exergue sur le respect des conseils ministériels à savoir détacher les infirmières des tâches qui ne lui sont pas dévolues telles que l'enregistrement du RIM et donc créer une cellule d'encodeurs internes. Beaucoup pensent que les hôpitaux ne créeront pas directement cette cellule et laisseront les choses en l'état c-à-d un enregistrement par le personnel. L'année 2007 qui théoriquement ne contribuera à aucun financement (cf. billet d'hier) renforce chez beaucoup cette attitude attentiste.

Après la viande hâchée, les céleris et les pentchières (on est à Mouscron - Picardie), nous passons à la dernière phase d'exercices. Nous travaillons par groupe de quatre sur de véritables dossiers (certes conçus pour le RIM 1) avec pour mission d'encoder les DI-RHM.

Horreur, malheur, enfer et damnation. Quelle galère, les mains tremblent , les visages se crispent, la sueur perle!
Près de deux heures pour passer un dossier en revue et tenter d'extraire les codes sans toutefois faire l'unanimité car beaucoup de choses sont sujettes à interprétation.
Il en résulte que si l'on veut appliquer à la lettre les critères, il reste peu de choses à encoder. Ici, il manque un paraphe, là une dose ou une durée de perfusion et encore là une programmation ou une évaluation.

5 groupes donc 5 interprétations différentes sans compter celle de notre formateur, version qui ne peut même pas servir de référence puisque de son propre aveu, il reste des choses à préciser. Bref un énorme coup au moral pour tous et cette interrogation permanente: a dossier égal, chaque établissement présentera sa liste d'items: une courte pour ceux qui respectent les consignes à la lettre, une longue pour ceux qui veulent valoriser chaque action en étant moins strict sur les contrôles et une moyenne pour tous les autres.

Est-ce normal?

Stéphane Allard
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