La création d’un hôpital virtuel comme support d’apprentissage pour le développement de compétences cliniques.

Dans le contexte actuel, former les étudiants à de telles compétences devient complexe: le taux d’encadrement (par les enseignants) des étudiants en situation clinique est souvent en diminution, et l’encadrement par les professionnels de terrain semble aussi en diminution, ces derniers jugeant parfois excessive la charge de travail supplémentaire qu’il induit.

Malgré tout, former les étudiants aux compétences de jugement clinique peut difficilement se faire hors d’un contexte. Même si l’on entend de plus en plus parler de l’utilisation des nouvelles pédagogies ou du travail à partir d’études de cas, les pratiques actuelles sont bien souvent insuffisantes à elles seules pour amener un réel développement de compétences. Plusieurs raisons peuvent être ici avancées, notamment qu’elles ne reproduisent que faiblement la réalité à laquelle l’étudiant sera confronté. En effet, rappelons nous de notre premier stage, nous avons reçu une multitude d’informations, souvent partielles, parfois codées (jargon et abréviation professionnelle), écrites ou orales de divers soignants et du patient lui-même.

La recherche sur le raisonnement clinique des infirmiers a bien montré les limites d’un travail à partir des études de cas sur dossier. Face à un cas-papier - aussi bien fait soit-il - on ne réfléchit pas de la même manière que dans la réalité professionnelle, et apprendre de cette manière impose de facto un certain nombre de limites aux compétences qui seront finalement développées.

C’est ici que se situe l’avantage majeur de l’hôpital virtuel, contrairement aux classiques études de cas rencontrées jusqu’ici, l’apprenant aura accès, comme s’il était dans un hôpital réel, à une information complexe, non triée et présentée sous différentes formes (audio, photo, vidéo,…) Ces informations lui seront présentées dans un format le plus proche possible de ce qu’il rencontrera dans la réalité professionnelle : dossier infirmier, dossier médical, résultats de laboratoire, protocoles divers, accès à la chambre du patient, au rapport infirmier oral, à l’équipe paramédicale,…

Cet hôpital à lui seul, aussi complet soit-il, ne pourra cependant être utile que s’il s’intègre dans divers scénarios pédagogiques. Au sein de l’hôpital virtuel, l’apprenant pourra être amené à réaliser des séquences d’activités pédagogiques pouvant aller du simple exercice d’observation jusqu’à de réelles analyses de cas complexe, qui exigera la mise en œuvre des compétences visées.

Les outils habituels des plateformes d’E.learning pourront favoriser le travail coopératif entre les étudiants. En outre, l’outil se devra d’être suffisamment flexible pour que l’enseignant puisse proposer un accompagnement individuel aux étudiants qui en expriment le besoin.

Le département « soins infirmiers » de la Haute école Galilée est coordinateur de ce projet européen « éducation et formation » de la Commission Européenne, relayé par l’agence Leonardo da Vinci de la Communauté Française de Belgique. Programme d’éducation et de formation tout au long de la vie LLL- Lifelong Learning)

Les principaux partenaires sont donc:
- L’institut Supérieur Soins Infirmiers Galilée (ISSIG) – Haute école Galilée, coordinateur du projet.
- L’institut Ste Julienne –HEMES et le CRIG (centre de recherche des instituts groupés de HEMES), promoteurs du projet.
- Université de Turin – section soins infirmiers. (Italie)
- Institut de formation des soins infirmiers du Centre Hospitalier Universitaire de Rouen.
- Collège de Médecine de l’Université de Plovdiv – section soins Infirmiers. (Bulgarie)
- Ecole Supérieure d’infirmiers de Coimbra. (Portugal)

Le projet est planifié sur une période de deux ans. Il a débuté le 15 décembre 2007.
Le développement de la structure informatique est réalisé par des étudiants bacheliers en informatique de HEMES – St Laurent.
Le souhait est de pérenniser les perspectives de collaboration avec les partenaires actuels mais aussi de promouvoir l’utilisation de l’hôpital virtuel et d’améliorer cet outil avec de nouveaux partenaires.

Si de tels dispositifs participeront certainement à l’amélioration de la qualité de la formation initiale et continue et à la qualité des soins infirmiers de demain, ils ne devront néanmoins rester qu’un outil parmi d’autres, au service de la formation de l’étudiant pour le développement de ses compétences professionnelles, complémentaire à un enseignement clinique de qualité.

Y. Dubois *, N. Dumont **, Th. Veekman *
* Haute Ecole Galilée HEG - ISSIG, Bruxelles, coordination du projet http://www.issig.be/
** Haute Ecole Mosane d’Enseignement Supérieur HEMES – Sainte Julienne, Liège, promoteur du projet

Thierry Veekman et son équipe ont lancé un appel au Conseil d'Administration de SIXI pour participer au comité de pilotage national.
En son assemblée générale, SIXI a mandaté Béatrice Castelyn pour le représenter dans ce très prometteur projet.

Nous ne manquerons pas de vous tenir avertis du suivi de cette aventure.