Le dossier médical étendu: authentification unique et Système d'Information de l'Hôpital

La multiplicité des applications au sein des hôpitaux rend difficile voire parfois impossible l'échange des informations entre services.

Chaque service possède ses propres applications. Les informations de ces applications peuvent, soit intéresser uniquement le service lui-même, soit devoir être absolument partagées par les autres services qui s'occupent du même patient.

De plus, du point de vue de l'informatique centrale, certaines de ces applications spécifiques sont des boites noires qui s'auto-gèrent (mais qui ne s'auto-corrigent malheureusement pas).

Le cloisonnement des applications a des impacts au niveau de la gestion des patients lors des interactions inter-services. Ainsi, les demandes de prestations inter-services utilisent des demandes papier. Il n'est pas rare de voir des infirmières qui passent la moitié de leur temps de travail à vérifier que les dossiers fournis sont complets, que les examens demandés ont bien été faits et que les résultats ont bien été transmis.

Le dossier médical de l'hôpital a été constitué pour répondre à cette problématique de partage contrôlé des informations.

C'est un répertoire central qui contient les éléments diagnostics et thérapeutiques nécessaires à la coordination des soins du patient : compte rendu, protocole, résultat d'analyse… On y trouve en général des informations de synthèse.

Il peut aussi être couplé à un serveur de résultats qui permet d'obtenir les résultats complets d'analyse ou d'examen.

C'est un système centralisé qui doit consolider toutes les informations disponibles dans les différents services.

Malheureusement le dossier médical ne répond pas complètement à toutes les problématiques d'accès aux données du patient.

L'intégration des applications existantes dans les services peut prendre du temps. Certaines applications anciennes sont même parfois impossibles à faire évoluer.

De plus, le projet de consolidation autour du dossier médical est en général un projet avec plusieurs phases dans le temps. Il faut donc, même pendant la phase transitoire, garantir l'accès sécurisé à toutes les informations du patient.

Pour finir, il y a des applications très spécialisées dont les résultats n'intéressent qu'un service. Ces applications sont même parfois complètement gérées par les équipes médicales. Les intégrer au sein du dossier médical serait une perte de temps et un gaspillage de ressources financières. Il faut cependant garantir l'accès sécurisé à ces applications.

Ce livre présente comment mettre en place un dossier médical étendu afin de proposer un accès sécurisé et simplifié aux informations du patient.

• Ce livre blanc est en téléchargement sur le site Evidian.

• Communiqué de presse publié lors du lancement du logiciel AccessMaster NG

• Annonce de la version 7