Visite virtuelle à domicile pour des patients sous chimiothérapie

Basée sur le principe de capteurs communicants installés chez le patient et reliés à internet, la solution permet l’envoi d’informations directement depuis des dispositifs de mesure (type pèse personne, tensiomètre, oxymètre ...) vers un portail de soins sécurisé qui centralise toutes ces données. L’équipe de soins a ainsi directement accès aux données du patient de façon quotidienne voire pluriquotidienne.

Cette nouvelle technologie permet à ces patients de bénéficier d’un suivi à distance, actif de leur état de santé et à l’équipe qui les suit, une meilleure coordination des soins en anticipant toute évolution de l’état de santé du patient.

«Les premiers résultats générés lors de l’évaluation sont très satisfaisants », affirme le Dr. Florian Scotté, « le patient a le sentiment d’être mieux pris en charge, plus surveillé par l’équipe et il se sent acteur des soins, impliqué dans son accompagnement. C’est un suivi qui permet une meilleure anticipation de l’évolution de l’état de santé du patient et donc la limitation des passages aux urgences». Amélioration de la coordination entre les équipes médicales, relation active et suivi plus rapproché entre le patient et le médecin : ce sont autant de points essentiels qui ont une influence considérable dans l’évolution positive de la prise en charge du malade. Cette nouvelle technique de suivi vient compléter tout le dispositif mis en place autour du malade pour améliorer ses conditions de prise en charge, son confort. Ce qu’on appelle actuellement les soins de support.

Le processus se déroule en deux temps. Chaque jour le patient prend sa tension, son pouls, son poids et son taux de saturation en oxygène. Ces informations sont transmises automatiquement et sans fil par les capteurs (le pèse personne, le tensiomètre, l’oxymètre ...) à un téléphone portable à interface Bluetooth. Ce téléphone transmet ensuite ces données par GPRS, sous une forme sécurisée, vers un portail de télémédecine au travers d’internet. Outre l’ensemble de ces données chiffrées, le patient doit aussi remplir un questionnaire afin de transmettre une évaluation plus subjective de son état général (évaluation de la douleur, de la fatigue, nausées, diurèse…..). Accessible de façon sélective par l’équipe médicale traitante, le portail permet au médecin d’effectuer une visite virtuelle de chacun de ses patients quotidiennement. Il peut ainsi orienter les actions de l’infirmière ou du médecin traitant et anticiper les évolutions de l’état de santé du patient. Ce système ne remplace bien sûr pas les visites en face à face ni le contact humain, mais elle complète le suivi et permet à l’équipe traitante d’être plus proactive et mieux coordonnée. «Nous avons un volume de patients sous chimiothérapie important. Ce système nous permet d’anticiper et modifier les traitements ou de réagir à des évolutions de façon plus ciblée et réactive pour chacun de nos patients, en fonction des mesures enregistrées, qu’ils soient en traitement ambulatoire, en traitement de chimiothérapie par voie orale ou en chimiothérapie à domicile (HAD) », explique le Dr. Florian Scotté.

Projet développé par le département Sensor & Actuator Solutions et la Division Santé & Sciences du vivant au Centre de Solution Européen IBM de La Gaude (06), l’équipe a personnalisé et hébergé la solution Personal Care Connect basée sur Websphere Portal. La collaboration avec le Dr. Florian Scotté du département de cancérologie de l’HEGP a permis d’affiner et d’adapter la solution aux nécessités d’un suivi pertinent du patient à domicile. Son installation au domicile du patient est gérée par GEP Santé, société de prestation à domicile en oxygénothérapie très impliquée dans l’évolution de la HAD et dans ce projet pilote en particulier.

« Nous avons créé une action pilote pour la France afin de contribuer à soutenir le développement de l’HAD comme nous le faisons dans d’autres pays», explique Gérard Manrique, directeur de l’innovation en Santé & Sciences du vivant chez IBM, « et c’est pourquoi nous avons bâti un partenariat fort avec le Dr. Florian Scotté et la société GEP Santé qui apportent chacun une expertise pour créer une solution ergonomique en profitant de la souplesse d’internet. Le dossier est accessible tant par l’équipe médicale que par le patient lui-même en sachant que l’accès aux données est sélectif d’une part, et que d’autre part, les informations sont cryptées lors de la transmission ».

Dans la perspective d’une généralisation de l’HAD pour les maladies infectieuses, chroniques ou gériatriques, ce projet pilote est une véritable avancée dans l’optimisation de la coopération de tous les acteurs de soins afin de rendre cette alternative à l’hospitalisation en établissement, performante et rassurante pour les malades.

L’Association Européenne pour les Soins de Confort en Oncologie a pour vocation de promouvoir le développement des soins de support auprès des patients atteints de cancer. Créée en 2004, elle soutient un congrès annuel, ouvert à tout public, regroupant des spécialistes médicaux et paramédicaux traitant des évolutions dans la prise en charge des malades cancéreux. Toutes les informations sur l’association AESCO et les comptes rendus de congrès sont accessibles sur le site www.aesco.fr

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